最後更新日期：2025年06月12日
── 模糊的問題，永遠找不到精準的答案
「我張力很大怎麼辦？」
這是中風後最常被提出來的問題。
大部分的人想表達的是：「我覺得手腳好緊！」
但用「張力」來描述，是個超級無敵不精準的說法。
你的手腳緊有可能是痙攣、攣縮、或是協調不好、用了太多力氣。
把所有的緊繃混在「張力」底下，根本沒說清楚你的問題到底是什麼，
自然不會知道如何改善。
就像只說：「我肚子痛。｣
到底是便祕、腸胃炎、經痛、食物中毒，還是壓力引起的？
沒有問清楚、查明白，根本沒辦法對症下藥。
以下都是常見的「張力」。
- 痙攣：一種保護的力量
人遇到危險時，身體會啟動各種保護機制，準備你要「戰或逃」。
你的血壓會標高、腎上腺素會分泌、瞳孔會放大，還有，全身僵硬。
這些反應，原本是要幫你度過難關。
但中風後，大腦變得特別敏感，一點風吹草動，你就被嚇得要死，
你只是想抬手、站起來、走一小步，
都會被大腦誤認你在冒險，立刻啟動全身保護模式。
所以你會發現：
• 走路好危險！痙攣馬上出來阻止你，讓你更難邁步；
• 手好重、抬不起來！痙攣讓你更僵硬；
• 天氣變好冷，痙攣讓你更動彈不得。
痙攣，就是一個過度擔心孩子的媽媽，
她怕你跌倒、怕你受傷、怕你做不到。
你每動一下，她就尖叫：「不可以！」然後死命抓住你。
你越想用力，她就越緊張；你越急，她就越抓住你不放。
要她不要擔心？不可能，講了她還會更擔心。
那該怎麼辦？
對付痙攣，就像對付媽媽的擔心：
你越讓她覺得「你有準備」、「你有把握」、「你有安全措施」，
她就越能放手、越能安心看你做事。
這就是改善痙攣四大原則：
• 安全：用輔具、先走平地、慢慢來，別讓身體驚嚇。
• 緩慢：別急，越快越容易讓痙攣驚醒。
• 輕鬆：學會卸力、用懸吊或支撐分擔重量。
• 循序漸進：能力到哪練到哪，不要逞強、越級挑戰。
跟媽媽吵架沒用，只能讓她慢慢信任你。
痙攣也是一樣，
你越穩定、越踏實，讓它知道你做得到，
它自然會慢慢放手。
- 僵硬：不動造成的肌肉緊繃
什麼是「僵硬」？
就是你的太久沒動，或是伸展不夠，導致肌肉變緊、關節卡住。
好像一般人彎不下腰、劈不開腿、摸不到背一樣，
不管你是癱軟還是緊繃，只要長時間不動，身體就會慢慢變得僵硬。
像條彈力太強的橡皮筋，要很費力才拉得開。
僵硬放著不管，肌肉會越縮越短、關節越卡越死，
最後就會變成「攣縮」，不管你怎麼用力拉，都伸不直了。
解決僵硬的方法，就是「動」：
• 最好是你主動動、越多越好；；
• 如果還動不了，就讓人幫你做點「被動關節運動」；
• 但已經變得很緊，就要加上「長時間的拉伸」。
你可能會需要：
• 戴上「拉拉手」讓手指保持張開
• 踩拉筋板，或穿上擺位腳架固定角度；
• 長時間穿戴，讓身體維持在伸展，而不是一直蜷縮。
- 協調不好與過度用力：新手的必經問題
所有新手都會不自覺出太多力：
• 第一次學開車，方向盤握到手發白，肩膀緊到不會轉頭；
• 剛開始練鋼琴，每個音都彈得像在打鍵盤，力氣超大但節奏超亂；
• 初次寫書法，筆桿快被捏斷，手腕完全不會轉，只會硬壓。
中風復健也是一樣。
大腦還沒建立「動作程式」，
不知道該叫誰來出力、該出多少力，
只好叫所有肌肉一起上場。
你只是想拿起杯子，
結果肩膀出力、手肘出力、身體整個都跟著繃起來。
動作看起來就是：費勁、僵硬、笨拙。
要經過有策略性的練習、練習、再練習，
讓大腦學會「叫對肌肉、抓準時間、出對力氣」，
熟練之後，你才會越來越輕鬆、流暢、且游刃有餘。
- 別再跟我說你「張力很大」
模糊的問題，永遠找不到精準的答案。
你要具體說出：
• 是痙攣太保護你？
• 是僵硬和攣縮卡住你？
• 還是你只是還沒學會怎麼協調的控制身體？
抓對問題，你的每一份努力才有意義。
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